Анемія — не завжди про залізо: чому не варто пити залізо без аналізів

«Ви слабкі, бліді, втомлені? У вас анемія. Приймайте залізо!»

Це класичний сценарій, який чують тисячі людей.

Але є нюанс.

Чому анемія — це не діагноз, а симптом

І він може мати десятки причин, зовсім не пов’язаних із дефіцитом заліза.

І якщо просто пити залізо «про всяк випадок» — можна собі нашкодити.

Причини анемії, не пов’язані із залізом:

• Генетичні мутації (наприклад, мікроталасемія)

• Хронічні запальні процеси

• Порушення всмоктування в кишечнику (целіакія, SIBO)

• Дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти

• Захворювання щитоподібної залози

• Крововтрати (у т.ч. приховані)

• Хронічна ниркова недостатність

Звідки знати, чи залізо тобі справді потрібне?

• Загальний аналіз крові (дивимось MCV, RBC, Hb, індекс Мантцера)

• Феритин, залізо, TIBC, sTfR

• Інші показники — залежно від ситуації

Що буде, якщо пити залізо без потреби:

• Печія, закрепи, нудота

• Надлишок заліза → запалення, окислювальний стрес

• Навантаження на печінку

• У людей з мутаціями (наприклад, мікроталасемія) — ріст білірубіну, камені в жовчному

Висновок: завжди починайте з аналізів

Не кожна анемія — залізодефіцитна.

І не кожна втома — анемія.

Спочатку аналіз. Потім — рішення.